Здоровье женщины и ВИЧ

Кто чаще болеет ВИЧ-инфекцией — мужчины или женщины?

В 2002г. впервые за 20 лет эпидемии количество ВИЧ-инфицированных женщин и мужчин в мире сравнялось. Причина увеличения количества женщин с ВИЧ в их повышенной уязвимости перед инфекцией. При парентеральном пути заражения мужчины и женщины заражаются одинаково часто, однако при незащищенном половом контакте вероятность заражения женщины от мужчины значительно выше, чем мужчины от женщины. Это объясняется следующими факторами:

• объем семенной жидкости, попадающей во влагалище при незащищенном половом акте, в 2–4 раза больше, чем количество выделяемого женщиной вагинального секрета, а значит больше и количество проникающих в женский организм вирусных частиц;

• площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть внутрь, у женщины значительно больше, так как слизистая оболочка влагалища намного больше открытой части головки полового члена;

• в семенной жидкости ВИЧ содержится в большей концентрации, чем в секрециях влагалища;

• гигиенические процедуры после полового акта у мужчин провести легче, и они более эффективны, чем женский туалет: сперма может оставаться во влагалище в течение нескольких дней и послужить источником последующего заражения.

Есть ли различия в развитии болезни у мужчин и женщин?

Течение ВИЧ инфекции зависит не от пола человека, а от состояния его иммунной системы. А так как женщины чаще чем мужчины подвергаются риску снижения иммунитета (беременность, заболевания женской половой сферы), то предсказать течение ВИЧ-инфекции у женщин бывает сложно — в любой момент возможно прогрессирование заболевания.

Развитие ВИЧ-инфекции у женщин в общем протекает аналогично заболеванию мужчин. Однако, имеется ряд особенностей вследствие анатомических, биохимических (например, рН влагалища) или нейроэндокринных различий между мужчиной и женщиной. В течении ВИЧ-инфекции также играют роль сложные гормональные взаимодействия и связанные с этим половые различия в клинических проявлениях присоединившихся инфекций.

Примерно у трети инфицированных женщин наблюдаются различные нарушения менструального цикла. Подобные аменореи и дисменореи, как правило, связаны с гормональными расстройствами на фоне ВИЧ. Женщины становятся более подвержены повторным рецидивам кандидоза, аднексита и герпеса, протекающих с осложнениями на фоне ослабленных защитных свойств организма.

При ВИЧ-инфекции в 3–8 раз возрастает риск появления или развития злокачественных новообразований, особенно в области женской половой сферы.

Особых различий в продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных пациентов нет. Диагноз «СПИД» ставится женщинам, так же, как и мужчинам, при установлении оппортунистических инфекций или злокачественных заболеваний. В целом характер СПИД — определяющих заболеваний сравним для обоих полов. По ряду исследований различия наблюдались при кандидозе, герпетической инфекции и цитомегаловирусной инфекции. Эти болезни встречаются чаще у женщин, в то время как саркома Капоши чаще регистрируются у мужчин.

Как сохранить здоровье ВИЧ-инфицированным женщинам?

• Пересмотреть собственный режим, диету и «вредные привычки» — теперь все нужно направить на поддержание иммунитета и собственного здоровья.

• Регулярно (не менее 2–3 раз в год) проходить медицинское обследование, особенно у гинеколога. Это позволит вовремя выявить и вылечить инфекции половых органов и венерические заболевания, увеличивающие риск развития онкозаболеваний.

• Заниматься только защищенным сексом — это предохранит от нежелательной беременности и инфекций, передаваемых половым путем. Любая инфекция в области половых органов при ВИЧ-инфекции представляет опасность. А нежелательная беременность и аборт — риск кровотечения и новых инфекций.